УЗИ при беременности

1. Плановые УЗИ: Плановые УЗИ проводятся на определённых сроках беременности и имеют диагностическую цель, связанную с обычным развитием беременности.

• 1-й скрининг (до 12 недель): Обычно проводится в 10-12 недель для подтверждения беременности, установления срока и исключения внематочной беременности.
• 2-й скрининг (18-22 недели): Исследуется развитие плода, проводятся анатомические обследования, включая проверку органов, а также измеряется количество амниотической жидкости и положение плаценты.
• 3-й скрининг (32-34 недели): Проводится для контроля развития плода, выявления возможных нарушений в его развитии и оценки кровотока через плаценту и пуповину.

2. Не плановые (неотложные) УЗИ: Не плановые УЗИ проводятся в случае возникновения каких-либо осложнений или симптомов, которые могут угрожать здоровью матери или плода. Показания включают:

• Боль в животе или спине.
• Кровянистые или серозные выделения.
• Подозрение на замершую беременность.
• Выявление признаков многоводия или маловодия.
• Нарушение сердцебиения плода (если при аускультации или КТГ есть отклонения).
• Отклонения в развитии плода, выявленные на предыдущих скринингах.
• Опасения относительно положения плода (например, тазовое предлежание).
• Подозрение на проблемы с плацентой (например, её предлежание или отслоение).
• Неопределённость в сроках беременности.
• Проблемы с кровообращением (например, при угрозе гипоксии плода).

Не плановые УЗИ позволяют своевременно выявить и предотвратить возможные осложнения в беременности.

Правильная подготовка к УЗИ помогает получить точные результаты исследования и делает процедуру более комфортной для пациентки. Подготовка может зависеть от срока беременности и типа УЗИ (через живот или трансвагинальное).

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ (через живот)

Это наиболее распространенный метод УЗИ во время беременности. Обычно его проводят после 12 недели, когда плод уже достаточно велик для визуализации через живот.

Основные рекомендации:

• Пить много жидкости перед процедурой (за 1-2 часа):
  Нужно выпить около 1 литра воды за 1–1.5 часа до процедуры и не посещать туалет. Наполненный мочевой пузырь помогает более четко увидеть матку и плод, поскольку пузырь действует как природный «акустический проводник» для ультразвуковых волн.
• Не есть за 3 часа до УЗИ:
  Особенно важно, если планируется исследование в первом триместре. Полный желудок может вызвать неприятные ощущения и затруднить диагностику, особенно если нужно исследовать положение органов.
• Оденьтесь удобно:
  Уберите верхнюю одежду и располагайтесь на кушетке в комфортном положении. Во время процедуры живот будет покрыт специальным гелем для улучшения контакта с датчиком.

Общие рекомендации

• Поговорите с врачом перед процедурой:
  Если у вас есть специфические вопросы или состояние здоровья (например, аллергия на гель или проблемы с мочевым пузырем), обсудите их с врачом заранее.
• Принесите результаты предыдущих обследований:
  Если вы уже проходили УЗИ или другие исследования, принесите их на приём, чтобы врач мог сравнить результаты и оценить динамику.

Особенности для поздних сроков беременности (3-й триместр)

• Трансабдоминальное УЗИ по-прежнему будет использоваться, но на более поздних сроках не потребуется особой подготовки, кроме удобного положения и расслабления.
• Желательно заранее проконсультироваться по вопросам положения плода и возможных проблем с родами.

Правильная подготовка к УЗИ поможет врачам точнее оценить состояние плода и матери, а также минимизирует вероятность неудобств во время процедуры.

После того как вы зайдете в кабинет, вас попросят лечь на кушетку. Процесс исследования не требует обезболивания и проводится в комфортной позе. Обычно это положение на спине, но иногда врач может предложить немного повернуться вбок.

Врач наносит на живот пациентки специальный ультразвуковой гель. Гель помогает улучшить проводимость ультразвуковых волн и облегчает скольжение датчика по коже. Он не вызывает дискомфорта, но может быть немного холодным на ощупь.

Врач берет ультразвуковой датчик (прямоугольный или цилиндрический прибор, напоминающий палочку) и аккуратно проводит им по животу. Он будет двигать датчик по коже, чтобы захватить все необходимые углы для обследования. Иногда для улучшения видимости врачу нужно немного надавить на живот, что может вызвать незначительное давление, но боли не будет.

После того как все необходимые изображения получены, врач завершит исследование. Вам предложат вытереть излишки геля с живота. Обычно для этого используется салфетка.

После проведения УЗИ на сроке беременности 12 недель и позднее, врач анализирует полученные изображения и данные. Результаты исследования включают в себя несколько ключевых аспектов, которые дают полную картину состояния плода и матери.

1. Положение плода

• Оценка положения плода (головное, тазовое, поперечное предлежание). Это важно для прогнозирования родов, поскольку неправильное положение плода может потребовать вмешательства.
• Активность плода: оценивается по движению плода и сердечному ритму.

2. Размеры плода

• Биометрия плода: измеряются ключевые параметры (например, длина бедра, окружность живота, диаметр головы, длина кости бедра, окружность головы и другие), которые сравниваются с нормами для конкретного срока беременности. Это позволяет определить, соответствует ли развитие плода его возрасту.
• Срок беременности: на основе полученных биометрических данных врач может уточнить или подтвердить срок беременности.

3. Жизнеспособность плода

• Сердечный ритм: наличие и правильность сердцебиения плода. Врач слушает сердечный ритм с помощью УЗИ-датчика, чтобы удостовериться в жизнеспособности малыша.
• Движение плода: оценка активности ребенка в утробе.

4. Состояние плаценты

• Расположение плаценты: врач проверяет, где расположена плацента (нормально или есть предлежание), чтобы убедиться, что она не перекрывает шейку матки, что может вызвать проблемы при родах.
• Состояние плаценты: также оценивается её зрелость (например, наличие признаков старения или патологий).

5. Количество и состояние амниотических вод: избыточное или недостаточное количество амниотической жидкости может сигнализировать о возможных осложнениях, таких как многоводие или маловодие.

6. Кровообращение в матке и пуповине (допплерометрия): с помощью допплеровского исследования врач проверяет кровоток в пуповине, матке и плаценте. Это позволяет оценить кровоснабжение плода, а также исключить проблемы с кислородом, например, гипоксию.

7. Исключение патологий: врач может использовать УЗИ для выявления различных отклонений, таких как:

• Пороки развития: в том числе аномалии сердца, мозга, позвоночника и других органов плода.
• Признаки внематочной беременности (если применимо).
• Задержка развития плода: если размеры плода значительно отстают от нормы для данного срока.

Заключение

После осмотра всех данных врач выдаёт заключение, которое обычно включает:

• Срок беременности, если он был пересчитан на основе УЗИ.
• Нормы биометрии плода на данный момент.
• Состояние здоровья плода и матери на основе текущего обследования.
• Рекомендации и дополнительные исследования, если были выявлены отклонения.

В случае, если у вас обнаружены какие-либо аномалии или отклонения, врач может порекомендовать дополнительные обследования или направить на консультацию к специалистам (например, генетику или кардиологу).

После получения результата УЗИ вам, как правило, выдается распечатанный отчёт, который можно сохранить для последующих консультаций и анализов.